本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

有龅牙的孩子，老张嘴睡觉、打鼾、早上没精神。麦芽口腔正畸科说：这种情况，正畸之前有一件事必须先做 —— 把鼻子通气的问题解决了。不然你把牙排好了，他还张着嘴呼吸，舌头和肌肉的力量会慢慢把牙齿又推回去，白矫正。


 

一、口呼吸怎么把牙搞坏

正常用鼻呼吸时，舌头贴在上颚、嘴唇闭合，颌骨在这个环境里正常发育。一旦用嘴呼吸，舌头往下掉、嘴张开，上牙弓被压窄、前牙往前飘，下巴也长得不好看。这就是很多龅牙、腺样体面容的由来。
 

二、鼻子为什么不通

孩子张嘴呼吸，往往不是故意的，是鼻子不通。常见原因：过敏性鼻炎、鼻中隔问题、腺样体或扁桃体肥大堵了气道。鼻子不通，只能用嘴喘。这个根子不除，牙怎么矫都白搭。
 

三、正畸前先查气道

所以龅牙伴口呼吸的孩子，正畸前要做联合评估：必要时去耳鼻喉科检查鼻腔、腺样体、扁桃体。看是不是腺样体肥大、是不是过敏性鼻炎。鼻子不通气的原因，先搞清楚。
 

四、该治鼻子先治

如果是腺样体、扁桃体肥大堵气道，耳鼻喉科评估是否需要处理；如果是过敏性鼻炎，要规范治疗、控制炎症。让鼻子能正常通气，孩子自然改成用鼻呼吸，这是正畸能成功的前提。
 

五、舌肌唇肌也要训练

气道通了，还要训练正确的呼吸和唇舌姿势：闭嘴、用鼻呼吸、舌头贴上颚。配合正畸引导颌骨发育。鼻子通气＋正确肌肉姿势＋正畸，三样一起，龅牙和面容才能改善、不复发。
 

六、别只盯着牙齿

很多家长一来就问 "能不能矫牙"，却忽略了孩子张嘴呼吸、打鼾。正畸医生会先问睡觉、鼻子、打鼾的情况。气道没解决，矫牙效果打折扣。联合耳鼻喉科，是对孩子长期负责。
 

常见认知误区答疑

龅牙伴口呼吸，直接戴牙套就行？ 不行。先解决鼻子不通气的问题，否则矫正后会被口呼吸推回去。

张嘴呼吸是习惯，板着就行？ 往往鼻子不通。要查鼻炎、腺样体肥大，该治鼻子先治鼻子。

矫完牙，口呼吸自然好？ 不会。气道和肌肉姿势不纠正，龅牙容易复发。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。