本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳有些孩子门牙迟迟不长、或长出来位置歪歪扭扭，拍片才发现骨头里多长了一颗 "多余的牙"。麦芽口腔儿童口腔科和正畸科科普：多生牙（正常牙列之外多长出的额外牙）确实会造成或加重牙列拥挤、错位：它最常见于上颌两颗门牙之间，会占据间隙、阻挡正常恒牙萌出，把恒牙挤偏、扭转，或让门牙迟迟不萌、牙缝变大，进而影响排列。发现多生牙后，通常需要拍片明确位置，由医生评估是否拔除，再引导恒牙正常萌出，必要时配合正畸。下面把多生牙是什么、为什么会扰乱排列、怎么诊断和处理讲清楚。


 

一、什么是多生牙

人正常乳牙 20 颗、恒牙 28-32 颗，数目之外多长出来的牙，都叫多生牙（额外牙）。

• 它形态多样，可能是小锥形、结节状，也可能像正常牙；
• 最常见于上颌两颗正中门牙之间（正中多生牙）；
• 可能已经萌出，也可能埋伏在骨头里看不见。 多生牙的发生与发育和遗传有一定关系。

二、多生牙为什么会扰乱牙列

第一，挤占间隙。 多长的一颗牙占住位置，把旁边正常牙挤歪、挤扭转，造成拥挤。

第二，阻挡恒牙萌出。 埋伏的多生牙挡在恒牙萌出路径上，使门牙迟迟长不出来，或只能从偏斜位置萌出。

第三，造成缝隙和排列异常。 多生牙可能把两颗门牙撑开、形成异常牙缝，或让牙列中线偏斜。

第四，少数可引发问题。 埋伏多生牙周围可能形成含牙囊肿，破坏周围骨质和牙根。
 

三、怎么发现和诊断

• 孩子到了门牙该萌出的年龄却迟迟不长，或萌出位置明显歪斜，要及时就诊；
• 医生一般先拍全景片，了解全口牙和多生牙情况；
• 位置较深、与邻牙关系复杂时，常需 CBCT 三维定位，看清多生牙的方向、深度以及与邻牙牙根、鼻底的关系；
• 通过影像判断它是否已经影响、可能影响恒牙萌出。

四、多生牙怎么处理

第一，评估是否需要拔除。

• 已经萌出、明显挤压牙齿或造成问题的多生牙，通常拔除；
• 埋伏多生牙若阻挡恒牙、有囊肿风险或影响正畸，也建议拔除；
• 位置很深、完全未萌、对恒牙和邻牙没有影响的，医生可能选择定期观察。

第二，拔除后的处理。

• 拔除多生牙后，给被阻挡的恒牙创造萌出条件；
• 若恒牙长时间不能自行萌出，可能需要开窗助萌或正畸牵引；
• 牙齿已经拥挤、扭转或有缝隙的，后续根据年龄和发育进行正畸排齐。

第三，复杂情况。 位置深、靠近鼻底或邻牙牙根的埋伏多生牙，拔除需由有经验的医生在合适条件下进行，避免损伤邻牙和重要结构。
 

五、家长该怎么做

• 孩子 7 岁左右门牙替换期，注意观察门牙是否按时萌出、位置是否对称；
• 门牙半年多不长、或长歪、牙缝异常，及时就诊拍片；
• 发现多生牙后，配合医生评估拔除时机，不要因为 "不痛不痒" 就长期不管；
• 拔除后按医嘱复查，观察恒牙萌出，必要时转正畸科。

常见认知误区答疑

误区 1：多生牙不痛不痒，埋在骨头里不用管 A：不对。埋伏多生牙可能阻挡恒牙萌出、把牙挤歪，甚至形成囊肿，需拍片评估，该拔就要拔。

误区 2：门牙长歪是正常的，等换完牙再说 A：不对。门牙迟迟不萌或明显歪斜，可能有多生牙阻挡，应尽早拍片，别拖到恒牙全部换完。

误区 3：拔掉多生牙，牙就自然整齐了 A：不对。拔除后恒牙可能需要自行萌出、助萌或牵引，已经拥挤错位的还需正畸排齐。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。