本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳很多家长发现孩子下门牙里面又长出一排新牙，而原来的乳牙还纹丝不动，形成 "双排牙"，担心会不会挤歪。麦芽口腔儿童口腔科和正畸科科普：乳牙滞留（到了该替换的时间却迟迟不掉）确实会造成或加重牙列拥挤、错乱：恒牙通常从乳牙舌侧（内侧）萌出，如果对应的乳牙不脱落，恒牙没有正常位置，只能从旁边或舌侧歪着长出来，形成 "双排牙"、下前牙拥挤不齐。出现这种情况，通常需要及时拔除滞留的乳牙，给恒牙腾出位置，很多恒牙能在后续生长中自行调整一部分；若排齐不佳，再结合正畸处理。下面把乳牙滞留为什么会导致拥挤、什么时候该拔、拔完怎么办讲清楚。


 

一、什么是乳牙滞留

正常替换时，恒牙在乳牙下方萌出，压迫乳牙牙根，使其逐渐吸收，乳牙松动脱落，恒牙在原位长出。 如果恒牙已经开始萌出，对应的乳牙却迟迟不脱落，就叫乳牙滞留，最常见于下前牙，俗称 "双排牙"。
 

二、乳牙滞留为什么会造成拥挤

• 恒牙从乳牙舌侧（内侧）萌出，而乳牙还占着原来的位置，恒牙被挤到舌头一侧，形成内外两排；
• 滞留乳牙占住了恒牙本该长入的位置，恒牙被迫错位萌出，长出来就不齐；
• 下前牙区空间本来就小，滞留会让新长出的恒牙更加拥挤、扭转。

三、为什么会乳牙滞留

• 恒牙胚位置异常：恒牙长偏了，没有正好顶在乳牙牙根下方，乳牙牙根不能正常吸收；
• 饮食过于精细：孩子吃的食物太软、太细，乳牙缺乏足够咀嚼刺激和松动过程，牙根吸收慢；
• 个别情况与先天缺牙、多生牙等有关。 因此，适龄给孩子吃有一定硬度、需要咀嚼的食物，有助于乳牙自然脱落。

四、什么时候该拔滞留乳牙

• 恒牙已萌出、对应乳牙还没掉：这种 "双排牙" 通常建议及时拔除滞留乳牙，解除对恒牙位置的阻挡；
• 拔除前医生可能拍牙片，确认下方确实有恒牙、判断乳牙牙根和恒牙位置；
• 不要自行早拔或晚拔：拔得太早（恒牙还远），可能造成间隙问题；该拔不拔，恒牙会越长越歪。 具体时机由儿童口腔科医生判断。

五、拔了滞留乳牙就一定整齐吗

• 拔除滞留乳牙后，舌头和嘴唇的力量、后续生长可能让舌侧萌出的恒牙自行调整一部分位置；
• 若恒牙明显错位、扭转或拥挤，不能自行归位，后续需要正畸排齐；
• 替牙期应定期复查，观察恒牙替换和排列情况，必要时做早期干预。

六、家长可以怎么做

• 发现孩子 "双排牙"、新牙已长而旧牙未掉，及时就诊，不要等到全部换完；
• 适龄给孩子吃粗粮、蔬菜、苹果等需要咀嚼的食物（注意安全、避免呛噎），促进乳牙根吸收和颌骨发育；
• 认真刷牙，乳牙蛀牙及时治疗；
• 换牙期定期口腔检查，让医生判断哪些乳牙该拔、哪些该留。

常见认知误区答疑

误区 1：双排牙没关系，等它自己掉、恒牙自己会长正 A：不对。恒牙已萌出而乳牙滞留，会把恒牙挤到内侧，应及时拔滞留乳牙，给恒牙腾位置，错位明显的后续还需正畸。

误区 2：乳牙晚掉是 "结实"，不用管 A：不对。该掉不掉就是滞留，会干扰恒牙萌出位置，需拍片评估，必要时拔除。

误区 3：孩子吃得软一点、保护牙齿更好 A：不对。长期过于精细的食物缺乏咀嚼刺激，乳牙牙根吸收慢、易滞留，还会让颌骨发育不充分，更易拥挤，适龄要适当咀嚼。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。