本文仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有矫正方案请以正规口腔机构面诊评估为准。

深圳有些人说话时总觉得 "漏风"、个别字音发不准，尤其 "s、c、z、x" 这类音含糊或带杂音，看到自己牙列不齐、前牙有缝隙或开颌，就想知道是不是牙齿影响了发音。麦芽口腔正畸科和语音相关专科科普：发音是嘴唇、牙齿、舌头、上腭和声带协同完成的精细动作，牙齿（尤其上下前牙）是发某些音的重要 "定位点"；当牙列不齐、前牙开颌、牙列稀疏、龅牙或地包天影响到舌与牙的正常位置时，确实可能造成说话漏风、咝音（s、z、c、x 等）不清、唇齿音（f、v）不准甚至轻微喷口水。不过影响程度差异明显：轻度、个别牙不齐通常不影响说话；前牙明显缝隙、开颌或反颌的人更容易出现发音问题。矫正排齐、关闭间隙、恢复正常前牙位置后，多数人发音的 "硬件条件" 改善、语音更清晰，但若错误发音习惯已长期形成，可能还需要配合语音训练。下面把牙齿怎样参与发音、哪些情况影响大、矫正后如何改善讲清楚。


 

一、牙齿在发音中起什么作用

发不同的音，需要气流在口腔里被舌头、牙齿、嘴唇以特定方式 "塑形"：

• 咝音 / 舌尖音（如 s、z、c、x）：舌尖靠近或抵上前牙内侧、上下前牙之间形成狭窄缝隙，气流从缝隙中通过，才能发出清晰、干净的声音；
• 唇齿音（f、v）：上牙轻咬下唇，让气流从牙与唇之间通过；
• 前牙还与舌头、嘴唇配合，帮助控制气流方向。 可以说，上下前牙的位置和它们之间的缝隙，是许多辅音准确发出的 "基准"。

二、哪些牙列、咬合问题容易影响发音

第一，前牙开颌。 上下前牙咬不拢、中间留有空隙，发咝音时气流从异常缝隙中漏出，声音容易变散、带杂音，也就是常说的 "说话漏风"。

第二，牙列稀疏、前牙缝隙。 门牙之间或前牙区有明显间隙，气流控制不稳，咝音可能发 "虚"、发 "嘶"，有时还伴随轻微喷口水。

第三，龅牙、深覆盖。 上前牙过度前突，唇齿位置和舌的接触点改变，可能影响唇齿音和咝音，嘴唇闭合也更费力。

第四，地包天（反颌）、牙弓狭窄。 上下牙关系异常、舌活动空间受限，会迫使舌头用代偿位置发音，导致某些音不准。 吐舌吞咽、舌前伸等习惯，也常和牙列问题一起，加重发音异常。
 

三、影响程度要客观区分

• 轻度不齐：只是轻微拥挤、个别牙扭转，前牙接触和缝隙基本正常，绝大多数人发音完全不受影响；
• 明显前牙问题：开颌、较大缝隙、严重前突或反颌，对依赖前牙定位的音影响更明显，本人和听者都可能察觉；
• 儿童要特别说明：孩子正处在学说话阶段，发音器官和习惯都在成熟，个别音发不准可能与年龄、听力、语言环境、舌系带等有关，不一定全是牙齿造成的，需要综合判断。

四、发音不清还可能有哪些原因

语音问题并不只由牙齿引起：

• 听力问题会影响模仿和辨音；
• 舌系带过短、唇腭裂等结构问题；
• 舌的运动习惯、长期口呼吸或吐舌；
• 语言环境、学习过程中的习惯性错误。 因此，明显、广泛的发音障碍，应由医生排查原因，而不是简单归因于牙不齐。

五、矫正后发音通常如何改善

• 排齐牙齿、关闭前牙间隙、纠正开颌和反颌后，舌与牙、唇与牙重新获得正常的接触和定位，发咝音、唇齿音的 "硬件" 更到位，多数人说话漏风、杂音会减轻、语音更清晰；
• 前牙位置正常后，嘴唇闭合、气流控制更自然，朗读、当众表达也更自信；
• 戴固定或舌侧矫治器、刚戴上保持器的初期，少数人会暂时觉得说话受影响、发音别扭，这是适应问题，一般几天到一两周会逐渐习惯。

六、为什么有时还要做语音训练

牙齿位置矫正，解决的是 "发音器官的结构和位置"；如果错误的舌位、发音方式已经形成多年，即使牙齿到位，人仍可能习惯性地用老方法发音。这时：

• 在正畸基础上配合专业语音训练，练习正确的舌位和气流控制，能让发音改善更彻底；
• 儿童可塑性强，引导和训练往往见效更快；
• 家长可多做正确示范、让孩子放慢语速、对着镜子练习，避免嘲笑，必要时寻求语音治疗师帮助。

常见认知误区答疑

误区 1：牙列不齐一定会影响说话、发音不清 A：不对。轻度不齐通常不影响发音，主要是前牙开颌、明显缝隙、严重前突或反颌等，妨碍舌齿定位时才容易漏风、发音不准。

误区 2：只要把牙矫正了，发音问题就一定全部解决 A：不一定。矫正改善了发音的牙齿条件，但若错误发音习惯已长期形成，或有舌系带、听力等问题，还需语音训练或相应治疗。

误区 3：孩子说话个别字不清，长大自然好，和牙齿无关也不用看 A：要分情况。部分发音会随成熟改善，但若有明显开颌、缝隙、反颌、吐舌或结构问题，应及早检查，换牙期和学语期干预效果更好。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。