儿童牙齿外伤怎么办

　　深圳麦芽口腔的医生提醒家长们，儿童天性活泼、好动 ，所以跌倒摔伤前牙的机会非常多 ，一旦受伤 ，应尽快送医院。一般牙外伤有以下几种情况 ：

　　一、牙碰伤 ：

　　因跌倒碰撞或突咬砂砾可引起牙齿挫伤 ，受伤后可出现牙齿松动、牙齿浮起、叩打疼痛等 ，甚至发生牙髓炎症状 ，如冷热痛等 ，有的可有牙髓坏死 ，日久则牙冠变色。牙齿碰伤后应保持牙齿安静 ，勿咬合 ，可磨低对颌牙齿 ，松动者可以夹板固定 ，牙髓坏死者可根管治疗。

　　二、牙脱位 ：

　　受伤后牙齿完整地掉下来者 ，应该尽早地 (受伤 3小时内 )进行牙齿再植术。由医生将牙齿消毒后打开根管 ，取出牙髓 ，进行根管充填之后 ，将离体牙放入青霉素水溶液内消毒 ，病人做青霉素皮试阴性后 ，就可将牙齿重新植入原来的牙槽窝内 ，种植后的离体牙与旁边的邻牙要用树脂类黏合剂或钢丝等材料进行固定。一般固定一个月左右拆除 ，牙就又可以发挥咀嚼功能了。

　　对乳牙和恒牙脱位处理不同。

　　乳牙完全脱位一般不需复位，只需消毒压迫就可以。

　　恒牙完全脱位时紧急处理非常关键，因为关系到牙齿再植能否成功。

　　当脱位的牙齿还有部分牙齿连接应立即复位固定，这样牙齿成活的可能性大。

　　如牙齿完全从口腔中掉出，应立即找到牙齿。

　　注意：拿的时候切不可捏住牙根，而在捏住牙冠部分，以免换伤牙根表面的牙周膜，用清水或生理盐水冲干净，放在牛奶或自己舌下，因为唾液和牛奶是保存牙周膜活力很重要。

　　恒牙部分脱位，牙齿松动，疼痛，妨碍咬合，使牙齿恢复正常功能和活力。乳牙部明显可将其拔出，因乳牙冠短，不易固定以后可长出恒牙。

　　三、牙嵌入或部分脱出 ：

　　牙齿因外力嵌入牙槽骨内或部分脱出但未完全掉下来 ，这类情况就可以直接进行松动牙固定 ，一般当时可不做牙髓处理 ，待拆除固定装置后 ，检查牙髓如果没有活力再进行根管的进一步治疗。

　　四、牙冠折断 ：

　　如果少量缺损 ，牙齿不松动 ，患者无明显自觉症状 ，可将粗糙面磨光即可。如果损伤过大 ，牙髓外露 ，可在麻醉状态下将牙髓组织取出 ，进行根管消毒后用填充材料将牙根管填满 ，再进行外观修复。

　　五、牙根折断 ：

　　这种情况通过X光照像可确诊(除折断发生在牙根的中央部分或纵劈的牙齿外 )。接近根尖或颈部折断的外伤牙 ，医生可用保护疗法给予处置 ，除非拔不可的牙以外 ，未经医生确定不要轻易拔掉。

　　牙外伤的预防

　　当孩子长到了五六岁乳牙就开始自行脱落 ，新牙会陆续长出 ，临床医生管它叫年轻恒牙。恒牙是人一生中的主要咀嚼器官 ，应该尽量加以保护 ，避免受到损害。

　　牙胚发育时 ，身体有疾病出现代谢障碍 ，会造成牙齿釉质发育钙化不良或形成过深的窝沟、颊沟 ，易发生龋坏。而年轻恒牙的牙本质尚薄 ，牙管较粗大 ，容易造成牙髓感染 ，所以宝宝要注意身体健康 ，尽量少生病。

　　孩子到 6岁左右开始萌出恒磨牙 ，因为不是替换乳牙萌出 ，与乳磨牙相邻、形态相近 ，很多家长会认为是乳牙而不予以重视。但一旦发生龋齿 ，治疗不及时 ，以致不能修补 ，收关需拔除 ，后果是非常严重的。磨牙的位置在全口牙列中极为重要 ，有牙列定位作用 ，如果缺失会造成牙列不齐 ，影响功能。

　　很多七八岁的小朋友爱跑、跳、打闹 ，所以常有将新长的门牙摔伤的情况发生 ，此时虽然牙冠已形成 ，但牙根还没有完全长好 ，很可能因外伤而造成牙髓外露、根发育不全、牙髓坏死使牙冠变色、牙缺损等一系列问题 ，影响外观。因为恒牙将不再替换 ，所以家长一定要教育孩子认真保护 ，每半年利用寒暑假到医院做检查 ，发现问题及时治疗 ，不要让新长出的牙因治疗不及时损坏严重而出现拔牙的后果。